NSA421-Keperawatan Luka-MST**

Perawat mengkaji luka pada seorang pasien perempuan berusia 25 tahun. Terdapat luka di bagian telapak kaki dengan ciri-ciri luka berwarna merah, dangkal, mengenai daerah epidermis dan dermis, lembab dan pasien mengeluh nyeri pada daerah tersebut.

Apakah tingkatan luka pada kasus tersebut?

 Kondisi luka kaki kanan seorang pasien yang datang ke klinik luka mengeluarkan cairan berwarna jernih, tidak berbau, dan dalam jumlah banyak. Pada luka terdapat dasar luka berwarna merah, kuning, dan hitam dengan ukuran 2 x 3 x 5 cm berbentuk oval di tumit bawah.

Apa yang saja yang termasuk dalam pengkajian dari kasus di atas?

Pasien di rawat di ruang rawat inap hari ke 12 karena mengalami luka bakar pada bagian dada depan, tangan, dan muka. Luka berwarna merah terang, tidak terdapat cairan pus, tidak berbau, sekitar luka tidak terdapat udema, gatal. Pasien mengeluh nyeri skala 7. Luka seluas 30 x 20 cm pada dada berbentuk bundar tidak merata. Pada tangan luka memanjang dari lengan atas sampai bawah siku dengan ukuran 40 x 10 cm.

Apa tahap perencanaan luka yang harus dibuat pada kasus tersebut di atas?

Pasien di rawat di ruang rawat inap hari ke 12 karena mengalami luka bakar pada bagian dada depan, tangan, dan muka. Luka berwarna merah terang, tidak terdapat cairan pus, tidak berbau, sekitar luka tidak terdapat udema, gatal. Pasien mengeluh nyeri skala 7. Luka seluas 30 x 20 cm pada dada berbentuk bundar tidak merata. Pada tangan luka memanjang dari lengan atas sampai bawah siku dengan ukuran 40 x 10 cm. Luka akan dilakukan pembalutan.

Apa tujuan dari pembalutan luka?

Kondisi luka kaki kanan seorang pasien yang datang ke klinik luka mengeluarkan cairan berwarna jernih, tidak berbau, dan dalam jumlah banyak. Pada luka terdapat dasar luka berwarna merah, kuning, dan hitam dengan ukuran 2 x 3 x 5 cm berbentuk oval di tumit bawah. Luka akan dilakukan tes kultur. Ada beberapa hal yang harus diperhatikan saat proses pengambilan kultur.

Apa yang tidak benar dari proses pengambilan kultur di bawah ini?

a.       Siapkan alat pengambilan kultur dan balutan

b.      Pemeriksa mencuci tangan

c.       Cuci luka dengan cairan normal saline

d.      Keringkan dengan kasa kering

e.       Lakukan pengambilan sampel dengan cara zig zag